生二孩也可享受
2020-04-27 21:59
来源:未知
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根据最新规定,可享受生育保险待遇的条件为:女职工在“宫内妊娠周期”前参保至待遇享受期结束连续缴费的;男职工在配偶“宫内妊娠周期”前12个月参保缴费可享受生育保险相关待遇。“宫内妊娠周期”是指女职工怀孕起至婴儿分娩止。其计算按分娩医院出具的《出院证》所注时间为准。“待遇享受期”是指女职工婴儿分娩之日起至产假结束止。需要提醒的是,超出“待遇享受期”申报,截止生育报销之日不得中断缴费,且生育险不许补缴。此外,《生育服务证》是符合计划生育政策的证明,所以报销生育险还需提供该证。

办理《生育服务证》时,市民只需携带夫妻户口簿、结婚证、子女的《出生医学证明》原件及复印件一份,以及单位或社区(村)婚育证明,到现居住地或户籍地所在街办、乡镇计生办等计生部门打印证件,就可免费领取。

随着二孩政策的全面放开,生二孩能否享受生育保险待遇成为参保职工关注的问题。12月18日,记者从太原市医疗保险管理服务中心了解到,第一孩已经报销生育保险的夫妻只要有二孩准生证,生二孩也可享受。

案例:小杨的同事怀孕30周因胎盘前置引起出血不得不到医院保胎,孩子还未出世,已在医院花费近两万元。

解读:太原市医保中心征缴科的工作人员表示,凡符合计划生育政策且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,都可享受生育保险待遇。也就是说,只要参保人员符合生二孩的政策,就可以再次享受生育保险待遇。

工作人员告诉记者,虽然因保胎而产生大量费用无法用生育险报销,但这种情况属于因生育引起其他疾病的住院,可通过基本医疗保险来报销。目前太原市基本医疗封顶为8万元。

解读:太原市医保中心征缴科的工作人员表示,“生育保险待遇分为产前检查费、生育医疗费和生育津贴。生孩子前不管因何种原因进行保胎或是做何种产检,都按产前检查费这一项来报销,最新的报销待遇标准为500元。”

就医时如果单位欠费,患者在医院发生的医疗费不能在医院即时结算,患者仍需按医保规定办理就医手续,费用由患者全部垫付。单位补缴欠费后,携带医保发票、出院证(此两项自留复印件)、患者银行借记卡及复印件、医疗手册到市医保中心办理报销。

疑问:生第一个孩子时已享受生育险,生二孩时是否可以再次享受呢?

案例:小杨就职于太原高新区一家网络公司,眼看着二孩政策放开,她与老公也筹划生老二。

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